Selkä kipeä? Mille ovelle ohjaudut?

Tuki- ja liikuntaelinvaivat maksavat vuosittain yhteiskunnalle lähes kaksi miljardia euroa. Silti järjestelmä toimii edelleen kuin 1990-luvulla: ensin lääkäriin, sitten kuvauksiin, mahdollisesti leikkaushoitoon – ja vasta viimeisenä fysioterapiaan. Se on kallista, hidasta ja monessa tapauksessa täysin väärä hoitopolku.

Selkäkivut, niskajumit, olkapäävaivat ja nivelkivut näkyvät vahvasti suomalaisessa arjessa. Ne ovat yleisimpiä syitä hakeutua vastaanotolle ja jäädä sairauslomalle. Samalla ne ovat yksi suurimmista työkyvyttömyyden aiheuttajista Suomessa.

Silti fysioterapiaa käytetään aivan liian vähän – vaikka tutkimusnäyttö kertoo sen olevan monissa tuki- ja liikuntaelinvaivoissa tehokkain ja kustannusvaikuttavin ensisijainen hoito.

Selkäkivun ohella esimerkiksi polvi- ja olkapäävaivoissa on aivan viime vuosina osoitettu, ettei leikkaushoito olekaan kovin tehokasta. Itse asiassa se voi olla jopa haitallista.

Suomella ei ole varaa hoitaa ihmisiä väärässä järjestyksessä

TULE-vaivojen nykyinen hoitopolku kuormittaa järjestelmää turhaan. Se lisää lääkärikäyntien määrää ja kasvattaa erikoissairaanhoidon jonoja. Esimerkiksi olkapään tähystysleikkauksia tehdään Suomessa vuosittain lähes 20 000, vaikka fysioterapialla saavutetaan usein yhtä hyvä lopputulos huomattavasti halvemmalla. Leikkaus voi maksaa noin 2 000 euroa, fysioterapiajakso noin 800 euroa.

Tilastot kertovat tämän suoraan, joten miksi hoidamme edelleen kalleimman kautta?

Useimmat TULE-vaivoista kärsivät eivät tarvitse ensimmäisenä magneettikuvaa tai ortopedin arvioita oireistaan. He tarvitsevat asiantuntijan, joka tunnistaa vaivojen juurisyyt ja käynnistää kuntoutuksen heti. Toisin sanoen fysioterapeutin.

Suomi tarvitsee näyttöön perustuvaa terveyspolitiikkaa

Fysioterapeutin suoravastaanotto on toimintamalli, jossa potilas ohjataan tuki- ja liikuntaelinvaivoissa suoraan fysioterapeutille lääkärin sijaan. Käytännössä tämä tarkoittaa nopeampaa hoitoa, vähemmän turhia tutkimuksia ja paremmat mahdollisuudet ehkäistä vaivojen pitkittymistä.

Arvioiden mukaan jopa 70 prosenttia TULE-vaivoista voitaisiin hoitaa fysioterapeutin suoravastaanotolla. Se vapauttaisi miljoonia lääkärikäyntejä muihin tarpeisiin. Samalla voitaisiin ehkäistä pitkien sairauslomien aiheuttama lasku yhteiskunnalle.

Jo kahden prosentin vähennys TULE-vaivojen sairauspoissaoloissa riittäisi maksamaan takaisin fysioterapeuttien suoravastaanottojen laajentamisen kustannukset.

Ratkaisu on hyvin yksinkertainen: oikea ammattilainen heti ensimmäisellä käynnillä. Tällä hetkellä suomalainen terveydenhuolto sakkaa siksi, että se pompottaa ihmisiä järjestelmässä liian pitkään ennen kuin he lopulta saavat tarvitsemansa avun.

Terveyspolitiikan pitäisi perustua siihen, mikä todistetusti toimii. Ei lääkärivetoiseen hierarkiaan ainoastaan siksi, että ”näin on aina tehty”. Olemme tottuneet näkemään kuntoutuksen prosessin viimeisenä vaiheena, vaikka oikeasti sen pitäisi monessa tilanteessa olla ensimmäinen.

Krista Alm, viestinnän asiantuntija, Suomen Fysioterapeutit ry