Posterit
Sydän- ja keuhkonsiirtopotilaiden
liikunnallinen kuntoutus
Pia Hellman ja Katja Tinttunen (HUS)
Elinsiirtoa odottavan potilaan toimintakykyä heikentävät mm sydän- tai keuhkosairaus, vähäinen fyysinen aktiivisuus, hauraus ja sarkopenia sekä liikkumisen pelko. Tutkimusten mukaan liikunnallinen harjoittelu auttaa elinsiirtolistalla olon aikana säilyttämään sydän- ja keuhkopotilaiden harjoittelukapasiteettia ja lihasvoimaa sekä lisää potilaan kestävyyskuntoa ja elämänlaatua.
Pilotin tarkoituksena oli potilaan haurauden, lihaskadon ja liikkumisen pelon minimoiminen sekä potilaan toimintakyvyn ja elämänlaadun parantuminen. Tavoitteena oli käynnistää HUS Meilahden sairaalan fysioterapiassa sydän- ja keuhkonsiirtoa odottavien potilaiden säännöllinen ryhmätoiminta kuntosalilla.
Ryhmätoiminta käynnistyi 10/2022. Harjoittelu toteutui kaksi kertaa viikossa. Harjoittelu sisälsi mm. lihasvoimaharjoittelua laitteilla ja vapailla painoilla. Lisäksi ryhmässä vieraili erityistyöntekijöitä. Ryhmäkuntoutukseen on tähän mennessä osallistunut 17 kuntoutujaa (13 keuhkonsiirtoa ja 4 sydänsiirtoa odottavia).
Alku- ja loppumittauksissa osallistujien tulokset paranivat 6 minuutin kävelytestissä, tuolilta nousussa, käsien puristusvoimissa sekä FSQfin-kyselyn osa-alueilla. Subjektiivinen tuntemus fyysisestä jaksamisesta, lihasvoimista ja elämänlaadusta kohenivat.
Liikunnallinen kuntoutus oli pilottijakson perusteella kannattavaa sydän- ja keuhkonsiirtoa odottavien potilaiden kuntosaliryhmässä. Leikkausta edeltävä harjoittelu oli hyödyllistä fysioterapiaryhmässä harjoitteleville sydän- ja keuhkonsiirtoa odottaville potilaille. Vertaistuki oli tärkeä tekijä ryhmäharjoittelussa. Sydän- ja keuhkonsiirtoa odottavat potilaat kokivat ryhmäkuntoutuksen hyvänä harjoittelumuotona. Tarkoitus on pilottijakson jälkeen jatkaa ryhmäkuntoutusta pysyvänä harjoittelumuotona.
Lisätietoja | pia.t.hellman@hus.fi
Lähteet:
- Dimopoulos S, et al Sonographic muscle mass assessment in patients after cardiac surgery. World J Cardiol. 2020 Jul 26;12(7):351-361. doi: 10.4330/wjc.v12.i7.351. PMID: 32843937; PMCID: PMC7415234.
- Gimeno-Santos E, et al (2020) Multimodal prehabilitation as a promising strategy for preventing physical deconditioning on the heart transplant waiting list, European Journal of Preventive Cardiology, Volume 27, Issue 19, 1 December 2020, Pages 2367–2370, https://doi.org/10.1177/2047487319889709
- Quint, E.E. et al. Prehabilitation in Adult Solid Organ Transplant Candidates. Curr Transpl Rep 10, 70–82 (2023). https://doi.org/10.1007/s40472-023-00395-4
- Li M, et al Pulmonary rehabilitation in lung transplant candidates. J Heart Lung Transplant. 2013 Jun;32(6):626-32. doi: 10.1016/j.healun.2013.04.002. PMID: 23701852.
- Pehlivan E, et al Preoperative Pulmonary Rehabilitation for Lung Transplant: Effects on Pulmonary Function, Exercise Capacity, and Quality of Life; First Results in Turkey. Exp Clin Transplant. 2018 Aug;16(4):455-460. doi: 10.6002/ect.2017.0042. Epub 2017 Sep 30. PMID: 28969527.